Modulo
iscrizione stages in matematica e informatica
Da compilare e spedire al:
Referente Convegno Metamorfosi del Numero
prof. Alessandro Logar
Dipartimento di Scienze Matematiche
Università degli Studi di Trieste
via Valerio 12/1
34127 Trieste
Richiesta di partecipazione alla Manifestazione:
Metamorfosi del Numero: matematica, informatica, musica e...
Università degli Studi di Trieste
| Nome |
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| Cognome |
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| Insegnante di |
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| presso la scuola |
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| Indirizzo scuola: |
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| Via |
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| N. |
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| Città |
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| Provincia |
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| Cap |
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| Stato |
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| Telefono |
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Eventuale indirizzo
di posta elettronica |
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Sarei interessato a partecipare alla manifestazione con la/e classe/i:
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della mia scuola il giorno _________ dalle ore
_________ alle ore _________ .
Prevedo di portare N. ______ studenti.
Data e firma: ____________________ |
